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“회식 중 숨졌으니 보험금은 회사 몫?”…유족에 지급 거부한 보험사 [어쩌다 세상이]

회식 중 음식물 기도 막혀 사망 보험사 “질병사망” 주장 “업무상 재해라 보험금은 회사 몫” 논리도 단체보험 보험금 귀속 분쟁 증가 업무 외 사망 여부가 쟁점 사진 확대 사건을 AI로 재구성.[챗GPT 생성] 보험은 ‘예상치 못한 사고’를 대비하기 위한 것입니다. 그런데 만약 밥을 먹다가 음식물이 기도를 막아 심정지까지 이어졌다면, 이건 사고일까요? 아니면 질병일까요? 상식적으로 생각하면 두말 할 필요도 없어 보이지만, 보험사는 “질병사망”을 주장했고, 거기다 “업무상 재해에 해당하니 보험금은 회사 몫”이라는 주장까지 보태 유족에 대한 보험금 지급을 거부했습니다. 이에 대해 재판부가 유족의 손을 들어준 사례를 소개합니다. 2023년 어느 가을 한 정육식당. 직원 A씨는 회사 사장 등 동료들과 늦은 점심을 먹다 음식물이 기도를 틀어막는 바람에 심정지 상태로 병원에 이송됐습니다. 이틀간의 치료에도 불구하고 A씨는 끝내 눈을 감았습니다. 음식물 흡인에 의한 질식으로 인한 저산소성 뇌손상이 사인이었습니다. 남겨진 두 자녀는 A씨 회사가 단체보험에 가입돼 있다는 사실을 알게 됐습니다. 회사는 보험사와 상해사망 보험금 1억원짜리 단체보험 계약을 맺어둔 상태였습니다. 그런데 보험사는 두 가지 이유를 들어 보험금 지급을 거절했습니다. 여기서 잠시 단체보험에 대해 짚어보겠습니다. 단체보험은 회사가 임직원을 피보험자(보험사고 대상자)로 해 가입하는 보험입니다. 보험료는 회사가 대신 납부하고 임직원에게 사고가 발생하면 약관에서 정한 보험금이 지급되는 구조입니다. 문제는 보험사고 발생 시 보험금을 받는 보험수익자가 임직원이나 유족이 아니라 회사로 지정돼 있는 경우입니다. 이 경우 보험사는 약관상 보험금을 받을 사람은 회사라고 보고 유족의 직접 청구를 거절할 수 있습니다. 이제 다시 그날 사건으로 돌아가 보겠습니다. 보험사는 먼저 A씨가 참여한 식사자리는 업무상 모임이었고, 따라서 이 사고는 업무상 재해에 해당한다는 주장도 폈습니다. 단체보험에서 업무상 재해로...

변액보험 깨고 직접 투자? … 중도 해지땐 원금도 위험

증시 호황에 깊어진 고민 … 해약환급금 잘 따져야 Advertisement "기존에 가입한 변액보험 수익률이 꽤 나왔는데, 계속 유지할까요, 아니면 지금 깨서 직접투자로 갈아탈까요?"증시 호황에 변액보험 시장 가입자들 고민이 커졌다. 그러나 단기 고수익을 노리고 섣불리 해지 수순을 밟다가는 특유의 초기 사업비 공제 구조와 해지 비용 탓에 정작 손에 쥐는 돈이 기대 이하이거나 심지어 원금 손실을 볼 수 있어 주의해야 한다.변액보험은 계약자가 납입한 보험료 중 일부를 주식이나 채권 등 특별계정 펀드에 투자해 그 운용 실적에 따라 보험금과 해약환급금이 변동하는 투자형 보험 상품이다. 금융감독원과 생명보험협회에 따르면 지난해 변액보험 초회보험료는 2조8900억원으로 전년 대비 약 40% 급증했다. 시장이 극도로 위축됐던 2022년(9900억원)과 비교하면 무려 3배 늘었다.초회보험료는 가입자가 계약 체결 후 처음 납부하는 보험료로, 시장 성장세를 가늠하는 핵심 지표다. 지난해 분기별 변액보험 신계약 건수도 2분기 3만4304건에서 3분기 4만5821건, 4분기 5만1474건으로 우상향 곡선을 그렸다.이 같은 자금 유입을 견인한 것은 높은 수익률이다. 가장 성과가 높은 곳은 변액보험 명가이자 업계 1위인 미래에셋생명이다. 미래에셋생명이 운용하는 'ETF국내주식형' 펀드는 지난 5월 중순 기준 1년 수익률이 230%를 넘어서며 이목을 집중시켰다.역설적인 현상은 증시가 단기 급등할 때 오히려 변액보험 해약환급금과 해지 건수가 동반 증가한다는 점이다. 실제로 호황장이 연출되자 앞서 "이 정도 수익이 났을 때 환매해 직접 주식에 투자하겠다"거나 "기나긴 마이너스 구간을 지나 원금을 겨우 회복했으니 손해를 털고 탈출하겠다"는 가입자가 급증하고 있다.대형 생보사 3곳의 올해 1분기 해약환급금 규모는 약 4조9000억원으로 전년 동기 대비 16% 늘었다. 이 중 재테크 성격이 강한 저축성 보...

[한눈에보는GA리포트] 어센틱금융그룹 - 보험저널

보험저널은 2025년 연간 경영 공시를 바탕으로 GA의 제반 경영 실적과 생산성, 효율 지표를 업계 평균과 정밀하게 대조·분석했습니다. 특히 복잡한 수치를 나열하는 대신, 핵심 성과 지표를 한 장의 표로 시각화하여 각 GA의 현재 위치와 경쟁력을 한눈에 파악할 수 있도록 구성했습니다. 본 리포트가 업계 현황을 분석하는 유용한 자료가 되기를 기대합니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=31747

예별손보 인수전 ‘4파전’ 구도 부상…관건은 가격보다 정상화 비용 - 보험저널

예별손해보험 매각전이 다시 주목받고 있다. 앞선 본입찰이 단독 응찰로 유찰된 뒤 잠시 숨 고르기에 들어갔던 인수전이 복수 금융사의 관심 속에 재가동될 가능성이 커지고 있어서다. 보험업계에서는 예별손보 매각전이 한국투자금융지주를 비롯해 교보생명, 흥국화재, OK금융그룹 계열 등 잠재 원매자가 거론되는 ‘4파전’ 양상으로 번질 수 있다는 관측이 나온다. 다만 실제 경쟁입찰로 이어질지는 아직 단정하기 어렵다. 예별손보는 단순한 중소형 손해보험사 매물이 아니라, 옛 MG손해보험 정리 과정과 맞물린 특수한 거래다. 인수자는 보험업 라이선스와 계약 기반을 확보할 수 있지만, 동시에 계약 이전, 자본 확충, 조직 안정화, 향후 영업 정상화 비용까지 고려해야 한다. 앞서 예별손보 본입찰은 한국투자금융지주가 단독으로 최종 인수제안서를 제출하면서 유효경쟁이 성립하지 않아 유찰됐다. 이후 매각 측은 잠재 매수자의 인수 의사를 다시 확인한 뒤 재공고 입찰 등을 검토하는 수순에 들어간 것으로 알려졌다. 재공고 이후에도 경쟁 구도가 만들어지지 않을 경우 수의계약 가능성이 열릴 수 있다는 전망도 제기된다. 이번 매각전의 핵심 변수는 인수가격보다 ‘정상화 비용’이다. 예별손보는 기존 보험사 지분을 사들이는 일반적인 M&A와 달리, 부실금융기관 정리 과정에서 발생한 계약 이전 및 재무 부담을 어떻게 나눌지가 거래 성패를 좌우한다. 업계에서는 인수자가 요구하는 지원 수준과 매각 측이 수용할 수 있는 지원 조건 사이의 간극이 여전히 주요 쟁점으로 남아 있다고 보고 있다. 잠재 후보별 셈법도 다르다. 한국투자금융지주는 증권·운용 중심의 금융 포트폴리오에 보험업을 더할 수 있다는 점에서 손보 라이선스 확보 효과가 크다. 교보생명은 생명보험 중심 사업 구조를 손해보험 영역으로 넓히는 선택지가 될 수 있다. 흥국화재는 기존 손보 사업과의 시너지 및 외형 확대 가능성이 관전 포인트다. OK금융그룹 계열은 비은행 금융업 확장 전략의 연장선에서 검토 가능성이 거론된다. 다만 ...

‘1200%룰’ 카운트다운… 생보 GA 시책 13차월 화력 집중, 통합건강 최대 3000%·700종신 1600% - 보험저널

7월 GA 설계사 수수료 규제인 ‘1200%룰’ 시행을 앞두고 생보사 GA채널 시책 경쟁의 무게중심이 13차월 유지형 구조로 이동하고 있다. 6월 생보사 GA채널 월초 실적비례 시책은 통합건강보험과 700종신보험을 중심으로 장기 유지형 경쟁이 강화된 흐름이다. 통합건강·암·간병보험 등 제3보험 상품군은 익월 시책보다 13차월 이후 유지형 시책 비중이 대폭 확대됐다. 단기납 종신보험 5년납·7년납 시책 비율은 전월과 유사한 수준을 유지했고, 경영인정기보험 역시 전월 흐름과 크게 다르지 않다. 금융당국의 사업비 관리 강화 기조 속에서 단순 익월 고율 시책보다 장기 유지율을 반영한 시책 구조로 이동하는 모습이다. 자료 : 보험저널 ◇ ‘통합건강’ 고율 경쟁 지속… DB 3000%, KB 2820%, 라이나 2600% 주요 생보사의 통합건강보험 시책 비율은 3월 1925%, 4월 1955%, 5월 2009%, 6월 2012%로 고율 상태를 유지하고 있다. 해당 수치는 주요 생보사의 통합건강보험 월초 실적비례 시책률을 기준으로 집계한 평균치다. 특히 6월 시책은 13차월 비중을 높이는 방식이 두드러진다. DB생명·KB라이프·라이나생명·하나생명·동양생명·신한라이프 등은 2000% 이상 고율 시책 경쟁을 이어가고 있다. DB생명은 신상품 생활비암보험과 하이파이브 등 건강보험에 총 3000%(익월 500%, 13차월 2500%) 시책을 책정했다. 다만 주차별 차등 적용이 이뤄진다. KB라이프생명은 ‘딱좋은요즘건강보험’, ‘골든라이프’, ‘딱좋은간병보험’ 등에 총 2820%(익월 280%, 13차월 2540%) 시책을 운영하고 있다. 라이나생명은 ‘새로담는건강보험(간편·플러스)’에 2600%+α(익월 200%, 13차월 2400%+α)를 적용하고 있다. 신한라이프는 ‘통합건강보험ONE’, ‘슈퍼ONE’, ‘라이트ONE’, ‘신한케어받는암보험’ 등 주력 상품에 총 2400%(익월 200%, 13차월 2200%) 시책을 책정했다. 동양생명은 ‘우리WON하는...

[한눈에보는GA리포트] 영진에셋 - 보험저널

보험저널은 2025년 연간 경영 공시를 바탕으로 GA의 제반 경영 실적과 생산성, 효율 지표를 업계 평균과 정밀하게 대조·분석했습니다. 특히 복잡한 수치를 나열하는 대신, 핵심 성과 지표를 한 장의 표로 시각화하여 각 GA의 현재 위치와 경쟁력을 한눈에 파악할 수 있도록 구성했습니다. 본 리포트가 업계 현황을 분석하는 유용한 자료가 되기를 기대합니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=31759

[한눈에보는GA리포트] 인카금융서비스 - 보험저널

보험저널은 2025년 연간 경영 공시를 바탕으로 GA의 제반 경영 실적과 생산성, 효율 지표를 업계 평균과 정밀하게 대조·분석했습니다. 특히 복잡한 수치를 나열하는 대신, 핵심 성과 지표를 한 장의 표로 시각화하여 각 GA의 현재 위치와 경쟁력을 한눈에 파악할 수 있도록 구성했습니다. 본 리포트가 업계 현황을 분석하는 유용한 자료가 되기를 기대합니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=31765

[한눈에보는GA리포트] 인포유금융서비스 - 보험저널

보험저널은 2025년 연간 경영 공시를 바탕으로 GA의 제반 경영 실적과 생산성, 효율 지표를 업계 평균과 정밀하게 대조·분석했습니다. 특히 복잡한 수치를 나열하는 대신, 핵심 성과 지표를 한 장의 표로 시각화하여 각 GA의 현재 위치와 경쟁력을 한눈에 파악할 수 있도록 구성했습니다. 본 리포트가 업계 현황을 분석하는 유용한 자료가 되기를 기대합니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=31766

[한눈에보는GA리포트] 카라멜에셋 - 보험저널

보험저널은 2025년 연간 경영 공시를 바탕으로 GA의 제반 경영 실적과 생산성, 효율 지표를 업계 평균과 정밀하게 대조·분석했습니다. 특히 복잡한 수치를 나열하는 대신, 핵심 성과 지표를 한 장의 표로 시각화하여 각 GA의 현재 위치와 경쟁력을 한눈에 파악할 수 있도록 구성했습니다. 본 리포트가 업계 현황을 분석하는 유용한 자료가 되기를 기대합니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=31771

메리츠화재, 4년 만의 GA시장점유율 20%대 재진입 가시화… 시장 판 다시 흔드나 (영상+) - 보험저널

※유튜브 채널 '보험저널TV'를 구독하면 더 많은 영상을 보실 수 있습니다.(https://youtube.com/channel/UC6v10hcO7KLhWBNYZE4vkDQ)메리츠화재가 손보사 GA채널 장기인보험 시장에서 4년 만에 시장점유율 20%대 재진입을 눈앞에 두고 있다. 2022년 2월 21.2%를 기록한 이후 20% 벽을 넘지 못했지만, 2026년 5월 19.6%까지 회복하며 반등세를 본격화했다. 특히 2024년 말 13.5%까지 떨어졌던 메리츠화재의 GA채널 시장점유율은 1년 5개월 만에 6.1%p 상승했다. 업계는 메리츠화재가 상품 경쟁력과 일관된 비용 집행 기조를 유지한 결과 GA채널 내 시장지배력을 빠르게 회복하고 있는 것으로 평가하고 있다. 자료 : 보험저널 ◇MS 마지막 20%대… 2022년 2월 21.2%, 2026년 5월 19.6% 메리츠화재의 연도별 MS 흐름은 하락과 회복 국면이 뚜렷하다. 2022년에는 연초 20%대를 기록하며 업계 최상위권을 유지했지만, 연말에는 16%대로 하락했다. 2023년에는 16~20% 수준에서 등락을 반복하며 점유율 조정 국면이 이어졌다. 2024년에는 14~16% 수준까지 내려가며 약세가 지속됐고, 연말에는 13.5%까지 하락했다. 이후 2025년에는 13.9%로 출발했지만 8월 19.6%까지 상승하며 본격적인 반등 국면에 진입했다. 2026년에도 1~5월 평균 18% 후반대를 유지하며 20%대 재진입을 가시권에 두고 있다. 업계에서는 메리츠화재가 4년여 만에 GA채널 시장점유율 20%대 회복을 눈앞에 둔 것으로 보고 있다. ◇ 시장점유율(MS) 반등 배경… 합리적 비용 집행·상품 경쟁력 메리츠화재의 반등 배경에는 안정적인 비용 집행과 상품 경쟁력이 동시에 작용한 것으로 분석된다. 메리츠화재는 최근 수년간 무리한 시책 경쟁보다 상품 경쟁력 강화와 일정 수준의 사업비 집행 기조를 유지해 왔다. 그 결과 경쟁사 대비 안정적인 영업 전략을 이어갈 수 있는 비용 여력을 확보...

[한눈에보는GA리포트] 인슈코아 - 보험저널

보험저널은 2025년 연간 경영 공시를 바탕으로 GA의 제반 경영 실적과 생산성, 효율 지표를 업계 평균과 정밀하게 대조·분석했습니다. 특히 복잡한 수치를 나열하는 대신, 핵심 성과 지표를 한 장의 표로 시각화하여 각 GA의 현재 위치와 경쟁력을 한눈에 파악할 수 있도록 구성했습니다. 본 리포트가 업계 현황을 분석하는 유용한 자료가 되기를 기대합니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=31764

[한눈에보는GA리포트] 키움에셋플래너 - 보험저널

보험저널은 2025년 연간 경영 공시를 바탕으로 GA의 제반 경영 실적과 생산성, 효율 지표를 업계 평균과 정밀하게 대조·분석했습니다. 특히 복잡한 수치를 나열하는 대신, 핵심 성과 지표를 한 장의 표로 시각화하여 각 GA의 현재 위치와 경쟁력을 한눈에 파악할 수 있도록 구성했습니다. 본 리포트가 업계 현황을 분석하는 유용한 자료가 되기를 기대합니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=31777

[한눈에보는GA리포트] 한화라이프랩 - 보험저널

보험저널은 2025년 연간 경영 공시를 바탕으로 GA의 제반 경영 실적과 생산성, 효율 지표를 업계 평균과 정밀하게 대조·분석했습니다. 특히 복잡한 수치를 나열하는 대신, 핵심 성과 지표를 한 장의 표로 시각화하여 각 GA의 현재 위치와 경쟁력을 한눈에 파악할 수 있도록 구성했습니다. 본 리포트가 업계 현황을 분석하는 유용한 자료가 되기를 기대합니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=31784

[한눈에보는GA리포트] 현대홈쇼핑 - 보험저널

보험저널은 2025년 연간 경영 공시를 바탕으로 GA의 제반 경영 실적과 생산성, 효율 지표를 업계 평균과 정밀하게 대조·분석했습니다. 특히 복잡한 수치를 나열하는 대신, 핵심 성과 지표를 한 장의 표로 시각화하여 각 GA의 현재 위치와 경쟁력을 한눈에 파악할 수 있도록 구성했습니다. 본 리포트가 업계 현황을 분석하는 유용한 자료가 되기를 기대합니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=31786

생보사 '보장성 일변도' 탈피하나… 6월 일반연금 공시이율 인상 '눈길' - 보험저널

생명보험사들의 저축성보험 공시이율 하락세가 멈췄다. 한국은행 기준금리가 연 2.50% 수준에서 유지되는 가운데 6월 공시이율은 대부분 전월 수준을 지켰고, 일부 보험사는 일반연금과 저축보험 공시이율을 오히려 인상했다. 업계에서는 단기납종신보험 판매 환경 변화와 보장성보험 경쟁 심화가 맞물리면서 생보사들이 연금·저축성보험 시장으로 다시 눈을 돌리고 있다는 분석이다. ◇보장성·변액·연금 균형 전략… 포트폴리오 변화 조짐 생보업계는 일부 보험사의 공시이율 인상을 판매 포트폴리오 변화 신호로 보고 있다. 단기납종신보험의 판매 여건이 과거와 달라진 데다 건강보험과 종신보험 등 보장성보험 시장 경쟁이 심화되면서 특정 상품군에 의존하기 어려운 환경이 형성됐기 때문이다. 이에 따라 생보사들은 보장성보험 중심 전략을 유지하면서도 연금보험과 변액보험 등 장기 자산관리 상품을 함께 육성하는 방향으로 판매 전략을 조정하고 있다. 최근 GA채널에서 변액연금보험 판매가 증가세를 보이고 있는 점도 이 같은 흐름과 맞닿아 있다. 일부 보험사들이 저축성보험 공시이율을 인상한 것도 연금시장 고객 확보를 위한 전략으로 풀이된다. 생보업계 영업 전략이 기존 보장성보험 중심 구조에서 보장성보험·연금보험·변액보험을 함께 가져가는 복합 포트폴리오 체계로 재편될 가능성이 제기된다. ◇저축성보험 공시이율 하락세 멈춰… 일반연금 일부 인상 6월 기준 생보업계 평균 공시이율은 일반연금 2.39%, 연금저축 2.32%, 저축보험 2.23%로 전월과 같은 수준을 유지했다. 최근 수개월간 이어지던 저축성보험 공시이율 인하 흐름이 사실상 멈춘 셈이다. 기준금리 인하 기대가 이어지는 상황에서도 추가 인하가 제한된 것은 보험사들이 저축성보험 판매 경쟁력 약화를 우려하고 있기 때문으로 풀이된다. 공시이율은 소비자가 저축성보험을 비교할 때 가장 먼저 확인하는 지표인 만큼, 일정 수준 이상 낮추기 어려운 측면이 있다. 특히 일반연금보험에서는 일부 보험사의 공시이율 인상이 눈에 띈다. IBK연금보험은 ...