CH's News Brief

최근 의료계에서는 비급여 진료비가 2조 1천억 원을 넘어섰다는 소식이 전해졌습니다. 이는 국민들의 의료비 부담이 점차 커지고 있음을 시사하는 것으로 분석됩니다. 특히 도수치료와 임플란트 시술에서 비급여 진료비의 쏠림 현상이 뚜렷하게 나타나 주목을 받고 있습니다. 이처럼 특정 항목에 대한 과도한 비급여 진료비 증가는 건강보험 재정 건전성에도 영향을 미칠 수 있다는 우려가 제기됩니다. 정부와 의료계는 비급여 진료비 관리 방안 마련에 고심할 것으로 예상됩니다. 출처: https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2026012902602

암보험은 연령대별로 최적화된 맞춤형 전략이 필요하다는 분석이 나왔습니다. 20대와 30대는 암 발병률은 낮지만 평생 보장을 가장 저렴하게 확보할 수 있는 '골든타임'으로, 비갱신형 '어른이보험' 가입을 통해 미래를 대비해야 한다고 강조하고 있습니다. 40대와 50대는 암 발병률이 급증하는 시기인 만큼 기존 보험을 유지하며 비급여 치료비나 표적항암치료비 등 부족한 보장을 추가하는 '리모델링'이 중요하다고 설명합니다. 60대 이상은 만성질환이 있더라도 간편 심사 유병자 보험 가입이 가능하며, 고액 수술비보다는 매월 생활비를 보전해주는 특약이나 재가 치료비 담보 중심으로 설계해야 한다고 제안하고 있습니다. 이처럼 각 연령대에 맞는 암보험 포트폴리오 구축을 통해 암 발병 시 발생할 수 있는 경제적 위험에 효과적으로 대비할 수 있을 것으로 보입니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=29871

한화손해보험 LIFEPLUS 펨테크연구소는 김난도 서울대 명예교수팀과 함께 ‘뉴년기 트렌드 리포트’ 마지막 편인 ‘패밀리셋’을 발표했습니다. 이번 리포트는 갱년기를 개인의 신체적, 정서적 변화를 넘어 가족 관계 전반의 변화와 재정비가 필요한 시점으로 조명했습니다. 조사에 따르면 갱년기 남녀 모두 배우자를 가장 중요한 정서적 지지 대상으로 꼽았으나, 배우자의 갱년기 인지 방식에서는 성별 차이가 뚜렷하게 나타났습니다. 또한, 출산 연령 상승으로 갱년기와 사춘기가 겹치고 노부모 부양까지 더해지는 이른바 ‘샌드위치 돌봄’ 부담이 증가하고 있는 것으로 확인되었습니다. 이에 따라 갱년기를 가족 관계를 악화시키는 시기가 아닌, 구성원 간의 관계와 역할을 재설정하며 새로운 균형을 찾아가는 긍정적인 전환기로 바라볼 필요가 있다는 분석입니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=29896

보험업계가 오는 7월 시행되는 GA 소속 설계사에 대한 ‘1200%룰’ 적용을 앞두고 경력 설계사 영입 경쟁이 가속화되고 있습니다. 이 규제가 시행되면 경력 설계사에게 지급하는 신계약 수수료 및 정착지원금 등이 1차년도 보험료 총액을 초과할 수 없게 되기 때문입니다. 이에 따라 GA업계는 제도가 적용되기 전인 현재를 고능률 경력 설계사를 유치할 사실상 마지막 기회로 인식하며 과열된 영입 경쟁을 벌이고 있는 것으로 나타났습니다. 일부 GA는 업적 조건 없는 정착지원금 지급까지 검토하는 등 경쟁이 심화되고 있으며, 향후 수수료 분급 확대까지 겹쳐 고능률 경력 설계사 영입은 더욱 어려워질 전망입니다. 업계는 앞으로 스카우트 경쟁의 초점이 정착지원금 중심에서 유지율 및 성장을 지원하는 방식으로 전환될 것으로 내다보고 있습니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=29887

오는 4월 출시될 5세대 실손보험에서 비중증·비급여 수술비 보장이 대폭 축소될 것으로 예고됐습니다. 이에 따라 해당 영역의 본인부담률은 50%로 상향되고 연간 보장 한도는 1,000만원으로 줄어들 것으로 보입니다. 이러한 보장 공백을 보완하기 위해 DB손해보험의 '수술비 연계 PASS'가 대안으로 부상하고 있습니다. 특히 재가입 주기가 도래하는 3세대 및 4세대 실손보험 가입자들이 5세대로 전환될 시점에 해당 상품에 대한 관심이 커지는 모습입니다. 이 연계 상품은 정액형 질병수술비 담보로 실손 보장 축소를 보완하고, 유연한 가입 조건으로 보험료 부담까지 낮춰주는 효과가 있다는 평가를 받습니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=29879

올해 상반기 출시를 앞둔 5세대 실손보험은 기존보다 저렴한 보험료를 특징으로 합니다. 그러나 비중증 비급여 보장 범위가 축소되고 자기부담금이 높아지는 만큼, 보장 공백을 메꾸기 위한 추가적인 보장성 상품 가입 마케팅이 활발히 이루어지고 있습니다. 특히 넓은 보장 범위와 낮은 자기부담금을 가졌던 1세대 초기 가입자들은 높은 보험료 부담으로 인해 5세대 전환을 고려하고 있으나, 이 경우 더 큰 보장 공백이 발생할 수 있다는 점이 지적됩니다. 보험업계는 1세대 가입자의 경우 병원 이용 횟수와 보험료 부담을 종합적으로 고려하여 신중하게 전환 여부를 판단할 것을 권고하고 있습니다. 따라서 새로운 실손보험 가입이나 전환 시에는 줄어든 보장을 보완할 정액형 상품의 세부 조건 등을 면밀히 검토해야 할 것으로 보입니다. 출처: https://www.mk.co.kr/news/economy/11940364

대한민국이 초고령사회로 진입하면서 자산관리 방식이 급변하고 있으며, 이에 따라 장기적인 재무 리스크 관리의 중요성이 커지고 있습니다. 이러한 배경 속에서 보험업계에서는 물가 상승에 효과적으로 대비할 수 있는 '체증형 종신보험'이 주목받고 있습니다. 체증형 종신보험은 계약 후 매년 사망보험금이 증가하도록 설계되어, 인플레이션으로 인한 화폐 가치 하락으로부터 실질 가치를 보호합니다. 이는 고령화 사회의 재무적 위험에 대응하고, 지속적으로 자산 가치를 유지하는 데 유연한 해결책을 제공합니다. 결과적으로, 체증형 종신보험은 초고령사회 진입에 따른 자산관리의 새로운 대안으로 각광받고 있는 것으로 보입니다. 출처: https://www.mk.co.kr/news/economy/11940323

최근 플랫폼 종사자 및 프리랜서 등 비전형 근로 형태에 대한 ‘근로자성’ 인정 논의가 활발히 진행되고 있습니다. 이는 ‘모두가 근로자로서 권리를 누릴 수 있다’는 사회적 인식이 확산되는 흐름과 무관하지 않은 것으로 보입니다. 하지만 근로자 해당 여부는 사용자에게 종속된 관계에서 근로를 제공했는지를 기준으로 판단해야 한다는 것이 대법원의 일관된 입장입니다. 그럼에도 불구하고, 현장에서는 대법원 판례와 달리 사업소득세 원천징수 여부만으로 근로자성을 판단하는 사례가 적지 않아 혼란을 가중시키고 있습니다. 전문가들은 이처럼 무분별한 근로자성 주장이 오히려 진정한 보호가 필요한 이들의 권리 구제 길을 막을 수 있다는 우려를 제기하고 있습니다. 출처: https://www.m-i.kr/news/articleView.html?idxno=1328588

의료기관의 고질적인 진료비 삭감 문제를 인공지능(AI)으로 사전에 차단하는 시스템이 현실화되고 있습니다. 의료 심사청구 전문기업 숨메디텍과 의료 IT 기업 엠시스텍은 AI 기반의 진료비 사전 점검 솔루션을 공개했습니다. 특히, 이 시스템은 건강보험심사평가원의 실제 심사 판단 기준과 삭감 패턴을 학습하여 처방 단계에서부터 삭감 가능성을 예측하고 경고하는 지능형 예측 기능을 갖췄습니다. 이를 통해 의료기관의 행정 효율성 증대와 진료의 질 향상이 기대되며, 최대 90%에 이르는 누락 비용 예방 효과도 거둘 것으로 전망됩니다. 의료계는 진료비 삭감 제로 시대를 열 잠재력을 가진 이번 AI 솔루션에 큰 기대를 보이고 있습니다. 출처: http://www.bokuennews.com/news/article.html?no=272718

미국에서 테슬라의 감독형 자율주행 소프트웨어, FSD를 사용하는 차량에 대해 보험료를 대폭 할인해 주는 상품이 출시되었습니다. 온라인 보험사 레모네이드는 FSD 활성화 주행 시 마일당 보험료를 약 50% 할인하며, 자율주행이 작동하는 동안 사고 위험이 현저히 낮아진다는 자체 데이터 분석 결과를 반영했다고 밝혔습니다. 레모네이드는 테슬라와의 기술 협력을 통해 주행 데이터를 확보하고 이를 위험 예측 모델에 활용하여 자율주행의 안전성을 높게 평가하는 것으로 보입니다. 레모네이드 공동 창업자는 자율주행차가 인간 운전자보다 사고 발생률이 현저히 낮다고 강조하며, 잠들지 않고 밀리초 단위로 반응하는 기술적 특성을 높이 평가했습니다. 다만, 테슬라 FSD가 운전자의 개입이 필요한 감독형 자율주행 시스템이라는 점과 교통 법규 위반으로 당국의 조사를 받고 있다는 점은 향후 해당 보험 상품의 확대에 중요한 변수가 될 것으로 전망됩니다. 출처: https://www.mstoday.co.kr/news/articleView.html?idxno=100352

보험 중고거래 플랫폼 인슈딜이 소비자의 금전적 손실을 최소화하고 설계사의 이익을 극대화하기 위한 활성화 방안을 마련했습니다. 인슈딜은 기존 30%였던 설계사 수수료를 100%로 대폭 상향 조정하여 이르면 3월부터 적용할 예정입니다. 또한, 설계사가 직접 매물을 등록하는 매도 지원 기능과 고객 데이터베이스(DB)를 확보할 수 있도록 시스템을 개편했습니다. 이러한 방안을 통해 보험 계약자의 금전적 손실 보전과 계약 유지율 제고에 기여할 것으로 기대하고 있습니다. 한편, 과거 제기되었던 윤리적 논란은 금융당국이 사업 내용을 사전에 인지하고 있었던 점을 감안할 때 단순 오해로 일단락된 것으로 전해집니다. 출처: https://www.fins.co.kr/news/articleView.html?idxno=107357

현재 한국 보험업계는 약 30년 전 일본 보험사들을 연쇄 파산으로 이끌었던 '이차역마진의 습격'과 유사한 위기에 직면했다는 분석이 나왔습니다. 저금리 기조 속 과거 판매된 고금리 확정형 상품으로 인해 수익성 악화가 심화되고 있으며, 새로운 회계 제도에도 불구하고 본질적인 부실 우려가 여전하다는 지적입니다. 금융당국이 시행 중인 규제 완화는 문제를 본질적으로 해결하기보다 부실의 발현을 늦추는 '관리된 연착륙'에 가깝다는 비판 또한 제기되고 있습니다. 과거 일본은 이러한 위기 속에서 예정이율 현실화 및 사법 주도형 회생 시스템을 도입하여 위기를 극복한 바 있습니다. 따라서 한국 보험업계는 일본의 사례를 교훈 삼아, 단순한 경영진 처벌을 넘어 부실의 신속하고 공정한 정리를 위한 근본적인 제도 개선이 시급해 보입니다. 출처: https://www.thevaluenews.co.kr/news/view.php?idx=196158&page=9

보험 업계에서는 2026년이 보험설계사 생존의 중대한 분기점이 될 것으로 전망하고 있습니다. 수수료 분급제와 1200% 룰 등 굵직한 제도 변화가 현실이 되면서, 과거의 단기간 고수익 구조는 더 이상 유효하지 않다고 분석됩니다. 이에 따라 설계사들은 특정 상품군이나 수익 구조에만 의존하지 않고 다양한 상품을 취급하며 영업을 다각화해야 할 필요성이 강조됩니다. 특히, 신규 계약보다 유지율 관리를 통해 장기적인 고객 신뢰를 구축하고, 상시 보장분석을 통해 꾸준한 추가 소득을 창출하는 것이 중요하다고 지적됩니다. 결국, 이러한 변화에 선제적으로 대비하는 설계사만이 다가오는 2026년을 기회로 삼아 생존을 이어갈 수 있을 것으로 보입니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=29881

최근 국내 주요 보험사들이 자회사형 보험대리점, 즉 GA 채널의 역량을 대폭 강화하고 있습니다. 이는 보험 영업의 핵심 판매 채널로서 설계사의 중요성이 여전하고, 새 국제회계기준 IFRS17 도입 이후 제조·판매 분리 전략이 가속화된 데 따른 것으로 분석됩니다. 이에 따라 보험사들은 영업 전문가를 자회사 GA 대표로 전면에 배치하며 조직 장악력과 수익성 확보에 주력하는 모습입니다. 하지만 이 같은 GA 채널의 급격한 확대는 설계사 경쟁 과열, 유지율 하락, 불완전판매 위험 증가 등의 부작용을 낳을 수 있다는 우려도 제기되고 있습니다. 이에 금융당국은 GA 관련 리스크를 보험사 건전성 관리 지표에 반영하고 내부 통제 강화를 주문하며 감독을 강화하고 있습니다. 출처: https://daily.hankooki.com/news/articleView.html?idxno=1325443

DB손해보험이 새로운 보장성보험 담보를 출시하며 업셀링 전략에 나섰습니다. 기존 진단비와 치료비 중심의 보장에서 벗어나 순환계 질환과 암 발생 시 생활비까지 보장하는 신담보를 선보인 것입니다. 이는 업계 최초로 생활비 담보를 도입한 것으로 평가받고 있으며, 기존 치료비 담보 대비 낮은 보험료로 가입자들의 부담을 덜어줄 것으로 보입니다. 특히 DB손보는 해당 담보에 대한 배타적 사용권을 신청하지 않아, 향후 다른 보험사들도 유사한 상품을 출시하며 보장성보험 시장의 판도에 변화가 생길지 주목됩니다. 이번 신담보 출시가 보험업계 전반에 새로운 경쟁을 불러올지 귀추가 주목됩니다. 출처: https://www.topdaily.kr/articles/108180

푸본현대생명이 2025년 12월, 7천억 원 규모의 유상증자를 성공적으로 마무리했습니다. 대만 푸본그룹은 2015년 지분 인수 이후 한국 시장에 총 1조 3천억 원에 달하는 자본을 투입한 것으로 나타났습니다. 이번 대규모 증자는 급변하는 금융 환경 속에서 대주주의 강력한 지원 의지를 재확인하고, 새로운 회계 및 지급여력 제도를 선제적으로 대응하기 위한 조치로 풀이됩니다. 이를 통해 푸본현대생명은 안정적인 건전성 지표를 확보했지만, 장기적으로는 외부 자금 유입 없이 자체적인 이익 창출 능력을 입증해야 하는 과제를 안고 있습니다. 따라서 대주주의 든든한 지원을 바탕으로 영업 활성화를 통한 완전한 자립 경영 기틀 마련이 시급한 상황입니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=29889