CH's News Brief

최근 충북 청주에서 수십억 원대 치아보험 사기 정황이 적발되면서 보험업계 전반의 관리 부실 문제가 다시금 부각되고 있습니다. 해당 사건은 특정 보험대리점 설계사 조직과 치과가 연계되어 허위 또는 과장 진단으로 약 20억 원 상당의 보험금을 편취한 기획형 범죄로 드러났으며, 관련자 수십 명이 경찰 조사를 받고 있습니다. 업계에서는 보험사들이 사기 연루 설계사에 대한 명확한 제재 이력 등록에 소극적이라 문제 설계사가 반복적으로 이동하며 영업을 재개하는 구조적 딜레마가 반복되고 있다고 지적합니다. 또한, 보험사의 과당 경쟁으로 인한 공격적인 상품 구조와 일부 의료기관의 적극적인 가담 또한 범행을 용이하게 한 주요 원인으로 분석됩니다. 이에 전문가들은 단순 사후 처벌을 넘어 설계사 정보 공유 시스템 개선, 상품 구조의 건전성 회복, 조기 경보 시스템 고도화 등 근본적인 사전 차단 대책 마련이 시급하다고 강조하고 있습니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=30233

메리츠화재가 2025년 별도 기준 1조 6,810억 원의 당기순이익을 기록하며 견조한 수익성을 시현했습니다. 이는 어려운 대외 환경 속에서도 본업 경쟁력 강화와 질적 성장 전략에 집중한 결과로 분석됩니다. 연간 매출액은 전년 대비 6.1% 증가한 12조 2,600억 원을 달성했으며, 영업이익은 소폭 감소했으나 전반적인 수익 규모는 전년과 유사한 수준을 유지했습니다. 특히 4분기 실적은 개선 흐름을 보였고, 투자 부문에서도 안정적인 성과를 나타내며 투자손익이 전년 대비 13.2% 증가했습니다. 이와 함께 잠정 지급여력비율 237.4%를 기록하며 건전성 지표 또한 양호한 수준을 유지, 견고한 이익 체력을 입증한 것으로 보입니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=30237

금융당국이 지난해 실시한 '숨은 금융자산 찾아주기 캠페인'을 통해 총 1조 6,329억 원의 숨은 금융자산이 금융소비자에게 환급된 것으로 나타났습니다. 이번 캠페인에서는 카드포인트 환급액이 가장 많았으며, 전체 환급액의 약 66%가 비대면 채널을 통해 이루어졌습니다. 특히 연령대별로는 60대 이상 고령층의 환급 비중이 42.5%로 가장 높게 집계됐습니다. 하지만 2025년 6월 말 기준으로 약 18조 4천억 원이 넘는 숨은 금융자산이 여전히 금융회사에 남아있는 것으로 확인됩니다. 금융당국은 금융회사별 숨은 자산 현황 공개를 추진하는 한편, 금융소비자들에게 정기적인 자산 조회와 관리를 당부하고 있습니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=30234

금융감독원이 보험대리점(GA) 제재 결과를 발표했습니다. 업계에서는 우려했던 대규모 제재 폭탄 없이 예상 범위 내에서 마무리되어 '선방했다'는 평가가 나오고 있습니다. 이는 GA 업계의 내부통제 시스템이 개선되어 과거처럼 조직적인 위반 대신 개별적인 일탈에 그친 결과로 분석됩니다. 다만, 설계사가 고객 계좌로 직접 돈을 이체하거나 가상계좌를 대납하는 변형된 특별이익 제공 행위, 그리고 경유계약이나 작성계약 사례가 여전히 적발되어 해결해야 할 숙제로 남았습니다. 금융당국은 이번 제재가 GA 업계가 질적 성숙기로 나아가는 계기가 될 것으로 보며, 앞으로는 자율적인 내부통제 역량 강화를 유도하는 방향으로 감독 기조를 유지할 방침인 것으로 알려졌습니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=30232

퇴직 후 지역가입자로 전환되는 순간, 소득과 관계없이 주택 등 재산에 대해서도 건강보험료가 부과되어 많은 은퇴 예정자와 은퇴자들의 주요 부담으로 작용하고 있습니다. 지역가입자의 재산 건강보험료는 재산세 과세표준을 기준으로 산정되며, 일정 금액이 공제되더라도 고정적인 부담이 되는 것으로 나타났습니다. 특히 주택 가격이 10배 상승한다 해도 건강보험료가 정비례하여 늘지 않으며, 초고가 주택 구간에서는 오히려 주택 가격 대비 보험료 부담액이 상대적으로 낮아지는 경향을 보입니다. 이는 재산으로 부과되는 건강보험료에 상한선이 설정되어 있어 부동산 가치가 아무리 커져도 일정 수준 이상으로는 보험료가 크게 증가하지 않기 때문으로 분석됩니다. 따라서 은퇴 이후의 건강보험료 부담은 '얼마를 가지고 있느냐'보다 '어떤 형태로 자산을 보유하고 있느냐'에 따라 크게 달라질 것으로 보입니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=30228

최근 생명보험사와 손해보험사 모두 통합형 담보 출시를 확대하고 있습니다. 이는 2027년 1월부터 적용될 예정인 신계약 판매수수료 개편에 선제적으로 대응하기 위한 움직임으로 풀이됩니다. 개정되는 판매수수료 체계는 계약체결비용 한도 내에서 수수료 및 시책비를 지급하도록 규정하고 있어, 영업 현장의 부담이 가중될 것으로 보입니다. 이에 보험사들은 통합형 담보를 통해 보장한도 또는 연납순보험료를 키워 계약체결비용 한도를 확대하는 방안을 모색하고 있습니다. 이로써 판매 유인 약화를 보완하고, 중복 사업비 절감으로 상품 경쟁력 또한 확보하려는 전략으로 분석됩니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=30226

신한라이프가 신한금융지주의 비은행 계열사 중 '최고 효자' 자리에 올랐습니다. 지난해 결산 기준, 5천77억 원의 당기순이익을 기록하며 신한카드를 제치고 비은행 계열사 중 가장 우수한 실적을 거두었습니다. 이는 지난 2021년 통합 출범 이래 비은행 계열 순이익 1위를 기록한 첫 사례입니다. 신한라이프의 수익 창출 능력은 다른 금융그룹의 생명보험 계열사들과 비교해서도 압도적인 것으로 나타났습니다. 미래 보험 손익의 원천인 보험계약마진, CSM 부문에서도 우위를 점하며 견고한 성장세를 이어가는 모습입니다. 출처: https://www.kbanker.co.kr/news/articleViewAmp.html?idxno=224019

삼성생명의 요양 자회사 삼성노블라이프가 삼성노블카운티 인수 및 통합을 성공적으로 마무리하고 조직 개편을 단행했습니다. 새롭게 1실 2본부 체제로 재편하며 사업개발본부 산하에 신사업추진팀과 R&D센터를 신설했다고 밝혔습니다. 신사업추진팀은 신규 시설 개발과 사업 포트폴리오 다각화를, R&D센터는 시니어 리빙 및 케어 관련 상품과 서비스 개발을 담당할 예정입니다. 삼성노블라이프는 노블카운티의 전면 리모델링을 통해 입주 회원의 만족도를 높이는 한편, 향후 신규 시설 추가와 신상품 출시를 검토하며 사업 확장을 본격화할 것으로 보입니다. 이길호 대표이사는 초고령사회 도래에 발맞춰 시니어를 포함한 전 세대에게 희망적인 미래를 제시하겠다는 포부를 밝혔습니다. 출처: https://www.kbanker.co.kr/news/articleView.html?idxno=224009

최근 CI보험 가입자들이 보험금 지급 기준의 어려움으로 인해 해약이나 재설계를 고민하는 사례가 증가하고 있습니다. 이는 일반적인 진단만으로는 보험금을 받을 수 없고, 약관에서 정한 '중대한 질환'임을 입증해야 하기 때문입니다. 특히 뇌출혈이나 급성심근경색증 등은 진단 외에도 신경학적 결손 등 추가 조건을 충족해야 하는 등 지급 기준이 엄격한 것으로 알려졌습니다. 높은 보험료 부담과 이처럼 까다로운 지급 조건으로 인해 업계에서는 무작정 해약하기보다는 보장액을 줄이거나 불필요한 갱신형 특약을 제외하는 방안을 고려할 것을 권고하고 있습니다. 또한, 해약 전 해약환급금과 실손의료비 특약 유무를 신중히 검토하며, 개인별 상황에 맞춰 결정해야 한다고 강조됩니다. 출처: https://m.mk.co.kr/amp/11959755

자동차보험금 누수를 막기 위한 이른바 ‘경상환자 8주 룰’의 시행을 앞두고 관련 기준 마련에 혼선이 빚어지고 있습니다. 당초 3월 1일 시행 예정이었으나, 상해 12~14급 경상환자가 8주 이상 치료를 받을 경우 별도의 심의를 거치도록 하는 핵심 내용의 세부 운영 기준과 공적 심의 체계 마련이 지연되는 것으로 보입니다. 이 제도는 과잉 진료와 장기 치료로 인한 보험금 누수를 차단하고, 중상환자에 한해 향후치료비를 지급하여 자동차보험 손해율을 개선하려는 취지를 가지고 있습니다. 그러나 시행일이 임박했음에도 구체적인 심사 절차와 전산 시스템 구축 등이 확정되지 않아 보험업계에서는 손해율 안정 지연과 보험료 인상 압박을 우려하고 있습니다. 실제로 지난해 주요 손해보험사의 자동차보험 누적 손해율은 86.9%를 기록했으며, 과잉 진료 및 향후치료비 지급액 증가가 주요 원인으로 지목되고 있어 조속한 제도 정비가 필요해 보입니다. 출처: https://www.financialpost.co.kr/news/articleView.html?idxno=247744