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[정책] 금감원, 보험사에 "전체 사업비 60% 계약유지비에 써라" 권고

 금융감독원이 보험시장의 건전성 개선을 위해 보험사들의 사업비 배분 기준을 대폭 조정하도록 권고했습니다. 현재 신계약비 위주(85%)였던 사업비 지출 구조를  내년 상반기부터 계약유지비 60%, 신계약비 40%로 변경하여 시행하도록 한 것입니다. 이는 몇 년째 개선되지 않고 있는 낮은 보험 계약유지율 문제와 과열된 영업 경쟁으로 인한 소비자 피해 우려를 해소하기 위함입니다. 금감원은  계약유지비 비중을 높여 불완전판매를 줄이고 가입자 보호를 강화하여, 궁극적으로 보험사의 재무 건전성 확보와 소비자 보호를 도모하고자 합니다. 이러한 조치는 보험사의 과도한 사업비 지출과 신계약 판매 과열을 막고 중장기적인 시장 질서 확립을 위한 금융 당국의 강력한 의지를 반영합니다. [출처]  https://n.news.naver.com/article/417/0001104883

[GA업계동향] [9월 손보사 GA채널] 삼성화재, 3개월 만에 1위 복귀… KB손보와 0.2%p 차 초접전 - 보험저널

9월 손해보험사 GA 채널의 장기인보험 실적이 간편·종합건강보험의 판매 호조에 힘입어 8월의 부진을 딛고 약 7% 반등하며 401억 원을 기록했다. 특히 암·뇌·심장 질환 중심의 간편 및 종합건강보험이 전체 실적 증가분의 70% 이상을 견인하며 시장 판도를 흔들었고, 그 결과 삼성화재가 3개월 만에 다시 1위 자리에 올랐다. KB손보는 2위로 내려앉았지만 삼성화재와 불과 0.2%p 차이의 초접전 양상을 보였으며, 메리츠화재와 DB손보가 그 뒤를 바짝 추격하며 상위권을 형성했다. 중위권에서는 현대해상이 5위로 올라서고 한화손보가 6위로 내려앉는 순위 변동이 있었다. 이로써 손보업계는 삼성, KB, 메리츠, DB, 현대, 한화의 '6강 체제'를 공고히 했으며, 전문가들은 간편·종합건강보험 시장을 중심으로 상위사 간 점유율 경쟁이 계속될 것으로 전망했다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=28466

[정책] 12월부터 보험사 GA등급평가, ‘사실상 실사 수준'… 불완전판매·유지율·제재 이력이 판가름 - 보험저널

생명보험협회의 새로운 가이드라인에 따라 오는 12월부터 보험사의 법인보험대리점(GA) 관리 강도가 대폭 강화되며, 보험사들은 GA를 1~5등급으로 평가해야 한다. 이 평가는 불완전판매율, 계약 유지율, 금융당국 제재 이력 등 정량적 지표와 내부통제, 소비자 보호 체계 등 정성적 지표를 포괄하는 사실상 실사 수준으로 진행된다. 평가 결과가 낮은 GA와 제휴한 보험사는 자체 위험 및 지급여력 평가에 부정적인 영향을 받아 수익성과 보험부채에까지 영향을 미칠 수 있다. 이에 보험사들은 GA 위탁 전후로 리스크를 사전 식별하고 관리해야 할 의무가 강화되며, 판매 리스크 한도를 초과할 경우 상품 판매 중지나 GA 제휴 중단 기준까지 마련해야 한다. 이번 가이드라인은 중소 GA의 구조조정 압박으로 이어질 수 있는 반면, 내부통제가 잘 갖춰진 대형 GA는 오히려 경쟁 우위를 확보할 것으로 전망된다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=28455

[상품] 모듈형 건강보험 진화… 삼성화재 ‘마이핏’ 가족 할인·치매 보장 강화 - 보험저널

삼성화재는 고객 맞춤형 모듈형 건강보험인 '마이핏 건강보험'을 개정해 새롭게 출시했습니다. 이 상품은 지난해 처음 선보인 이후 맞춤형 설계 등으로 호응을 얻어왔습니다. 이번 개정을 통해 가족결합 할인 제도가 신설되어 배우자나 직계존비속 두 명 이상이 가입하면 월 보험료 5%를 할인받을 수 있습니다. 또한 고령화 시대에 대비하여 치매 및 장기요양 관련 보장을 강화하고 요양 모듈을 새로 만들었습니다. 삼성화재는 이 상품이 고객의 다양한 니즈에 맞춰 지속적으로 진화하는 솔루션이라고 설명했습니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=28441

[상품] 사망보장에 노후연금까지 한 번에… 한화생명, ‘하나로H종신보험’ 출시 - 보험저널

한화생명은 사망 보장과 노후 생활자금을 동시에 확보할 수 있는 '하나로H종신보험'을 새롭게 출시했습니다. 이 상품은 기존 종신보험과 달리 연금으로 전환한 후에도 사망 보장을 유지하며 연금을 수령할 수 있다는 점이 특징입니다. 특히 국민연금 수령 전 생활자금 공백을 메우기 위해 연금 전환 초기 연금액을 두 배로 지급하며, 금리 변동과 무관하게 확정 금액으로 안정적인 노후 설계를 돕습니다. 또한 암, 뇌졸중 등 특정 질병 발생 시 보험료 납입 면제 특약을 제공하고, 건강 문제로 가입이 어려웠던 고객을 위한 간편가입형도 마련되어 있습니다. 이를 통해 고객은 사망 보장과 함께 은퇴 이후의 안정적인 생활자금까지 하나의 상품으로 든든하게 준비할 수 있습니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=28451

[상품] 현대해상, ‘케어간병인보험’ 출시…병원·가정 연결하는 프리미엄 간병 서비스 - 보험저널

현대해상이 고령화와 장기화되는 간병 기간에 대한 고객 부담을 줄이고자 병원과 가정을 연결하는 신상품 ‘마음을 더하는 케어간병인보험’을 출시했다. 이 상품은 기존의 간병비 정액 보장 방식과 달리 전문 간병인 플랫폼 '리본케어'를 통해 실제 간병인을 지원하여 양질의 프리미엄 서비스를 제공한다. 또한 병원 입원 기간에 한정되던 간병인 보장을 퇴원 후 재택간병까지 확대하여 연속적인 지원을 가능하게 했다. 특히 가입 시점의 보험료가 최장 20년까지 유지돼 물가 상승에 따른 간병비 부담을 줄이며, 만 15세부터 90세까지 가입할 수 있다. 현대해상 측은 이 보험이 사회안전망 강화에 기여하고 환자와 가족이 안심할 수 있는 환경을 마련하는 데 목적이 있다고 밝혔다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=28458

[상품] 메리츠화재…‘비급여 암 통합치료비’ 연간 1억 · ‘항암약물, 방서산 치료’ 26회 신규 출시 - 보험저널

메리츠화재는 10월부터 암 치료 보장의 폭을 넓히기 위해 통합치료비 라인업을 강화하고 신규 담보를 출시했다. 특히, '비급여 암 통합치료비' 고급형은 모든 비급여 수술과 항암 치료 11종을 포함해 연간 최대 1억 원까지 보장하며, 경쟁사 대비 보장 범위를 크게 확장했다. 또한, '항암치료비 26회 담보'를 신설하여 항암약물 및 방사선 치료를 각각 13회씩 총 26회까지 보장하며 원발암과 전이암 모두를 아우른다. 이러한 신규 상품들은 비급여 치료 강화와 항암치료 범위 확대에 중점을 두었으며, 특히 가격 경쟁력까지 확보하여 고객들의 접근성을 높였다. 결론적으로 메리츠화재는 업계 최다 항목을 담보하고 실제 치료 과정에 집중하는 통합치료비 패키지를 선보이며 암 보험 시장에서의 경쟁력을 강화했다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=28438

[상품] DB생명, 암·치매 보장 특약 강화...중입자 치료 1억5천·생활비 평생 지급 - 보험저널

DB생명은 암, 치매 및 장기요양 간병 보장을 전면 강화하며, 실제 치료와 간병에 필요한 자금과 서비스를 제공하는 방향으로 상품을 개편했습니다. 특히 '종합병원 암 주요치료 특약'을 신설하여 수술, 항암 약물, 방사선 치료를 종신 보장하고, 고난도 치료인 중입자 방사선 치료는 해외 치료 시 최대 1억 5천만 원까지 보장하며 관련 케어 서비스도 제공합니다. 치매 보장은 알츠하이머병 치료제 레켐비를 포함하는 '표적치매약물 허가치료비 특약' 도입으로 초기 치매 치료 비용 부담을 덜고, 중증 치매 간병 생활 자금 등 다양한 치매 관련 특약들을 강화했습니다. 또한, '건강100 내가고른 통합보험' 등을 통해 장기요양 1~3등급 판정 시 생활비를 평생 지급하고, 진단금 보장도 확대하여 간병 부담을 실질적으로 줄였습니다. 이처럼 DB생명은 신규 특약 도입과 기존 상품 리뉴얼을 통해 고객들이 암, 치매, 장기요양 등 중대 질병과 노후 간병에 더욱 든든하게 대비할 수 있도록 지원을 확대하고 있습니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=28447

[상품] 상속 분쟁 예방·가족 생활자금 보장… ABL생명, ‘보험금청구권 신탁 특화 상품’ 출시 - 보험저널

ABL생명은 상속 분쟁을 예방하고 가족 생활자금을 보장하기 위해 '보험금청구권 신탁 특화 상품'을 출시했습니다. 이 상품은 피보험자가 사망 시 보험사가 지급하는 보험금을 금융기관이 관리하며, 계약자가 생전에 지정한 방식에 따라 유가족에게 지급하는 신탁 제도입니다. 특히 '우리가족THE해주는상속종신보험'은 사망보험금과 함께 납입 보험료도 환급하는 구조로 설계되어 고객이 안정적인 재정 계획을 세울 수 있도록 돕습니다. 이를 통해 한부모 가정이나 장애 자녀가 있는 가정은 장기적인 생활자금 마련 수단으로 활용할 수 있습니다. ABL생명은 이번 신탁 도입으로 유가족을 위한 사망보험금 지급 방식에 다양한 선택지를 제공하고 상속 재산 관리 고민에 대한 실질적인 해결책을 제시할 것으로 기대합니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=28446

[정책] "암환자 대상 비권고 약 처방 늘어"…실손보험 과잉 청구

암 환자를 대상으로 임상적으로 권고되지 않는 면역증강용 비급여 주사제 처방과 실손보험 청구가 급증하여 문제가 되고 있습니다. 국회 자료에 따르면 해당 주사제 청구 건수와 금액이 크게 늘어 실손보험 손해율도 상승했으며, 요양병원에서 한방병원 등으로 처방이 확산하는 추세입니다. 한국보건의료연구원은 특정 면역증강제에 대해 안전성과 효과성 근거가 부족하여 암 환자에게 추가 투여하는 것을 '권고하지 않음'으로 결정했습니다. 나아가 일부 의료기관은 실제로 투여하지 않은 주사제를 허위로 기재하여 실손보험금을 편취하는 보험 사기까지 발생하고 있습니다. 김재섭 의원은 이와 같은 행태가 환자에게는 건강상 위험을, 가입자에게는 보험료 인상 부담을 전가하며 공·사보험 재정 건전성을 위협하므로 제도 개선이 시급하다고 지적했습니다. 출처: https://news.einfomax.co.kr/news/articleView.html?idxno=4377122

[상품] 변액판매 '활성화 신호탄'... 국내 주식형 변액자산 한 달 새 1.3조↑·수익률 11% 돌파 - 보험저널

국내 증시 회복세에 힘입어 변액보험 판매가 활성화될 것이라는 기대가 커지고 있습니다. 2025년 9월 기준 생명보험사의 변액보험 순자산은 전월 대비 약 2조 원 가까이 증가하며 총 108조 원을 넘어섰고, 전체 가중평균수익률도 8.84%로 상승했습니다. 특히 국내 주식형 변액자산은 한 달 새 1조 3천억 원 이상 늘어 수익률 11%를 돌파했으며, 해외 주식형 또한 20%대 수익률을 안정적으로 달성하며 변액보험 시장의 성장을 주도했습니다. 이러한 개선된 성과에 힘입어 여러 생명보험사들이 높은 수익률을 기록하며 두각을 나타냈습니다. 전문가들은 단기적인 수익률 상승에 따라 섣불리 해지하기보다는 포트폴리오 리밸런싱 기회로 삼아 국내외 자산의 균형 잡힌 분산 투자를 통해 장기적인 안정성을 확보할 것을 조언하고 있습니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=28462

[보험영업]GA 대표님, 정책자금 ‘우선지원 업체’로 선정되셨습니다...!? - 보험저널

최근 중소기업과 자영업자를 겨냥한 정책자금 대출 안내문이 공공기관을 연상시키는 명칭과 구체적인 조건, 무료 상담 등을 내세워 대량 유포되고 있습니다. 하지만 이 홍보물들은 실제 정부 정책자금과 무관하며, 대부분 보험 및 금융상품 영업 수단으로 활용되는 것으로 밝혀져 주의가 요구됩니다. 특히 GA 법인명이 일반 주식회사 형태로 표기되어 혼란을 가중시키며, 심지어 GA 대표들마저 불필요한 광고물에 시달리는 상황입니다. 정책자금 대출은 오직 중소벤처기업부, 신용보증기금 등 공식 공공기관을 통해서만 집행되므로, 기업들은 민간 명칭을 내세운 기관의 제안에 현혹되지 말고 반드시 공식 채널을 통해 확인해야 합니다. 이에 금융당국은 유사 기관 사칭 영업에 대한 제재와 감시를 강화하고, 기업들은 신뢰할 수 있는 정보를 통해 피해를 예방해야 할 때입니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=28459

[상품] 동양생명, 상속세 재원부터 유가족 생활자금까지 보장하는 종신보험 선보여 - 보험저널

동양생명은 상속세 재원 마련과 유가족의 안정적인 생활자금 보장을 목표로 하는 ‘(무)우리WON안심상속종신보험(보증비용부과형)’을 새롭게 출시했다. 이 상품은 피상속인 사망 후 6개월 이내 현금으로 납부해야 하는 상속세를 사망보험금으로 충당할 수 있도록 특정 가족에게 지정 지급이 가능하도록 설계되었다. 또한 납입 기간 중에는 해약환급금이 없는 무해지 구조로 보험료 부담을 낮추면서도, 최저사망보험금을 보증해 유가족이 예기치 못한 상황에서도 생활자금을 안정적으로 확보할 수 있도록 돕는다. 우리금융그룹 편입 후 선보이는 첫 종신보험으로, 만 15세부터 90세까지 가입 가능하며 일반심사형과 간편심사형 두 가지 유형으로 제공되어 고객 선택의 폭을 넓혔다. 동양생명은 최근 부동산 가격 상승 등으로 상속세 부담이 증가하는 중산층에게 이 상품이 유가족의 미래를 안정적으로 준비하는 데 실질적인 도움을 줄 것으로 기대하고 있다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=28452

[상품] “위고비·마운자로 뜨는데”···비만보험 추가 출시 없는 이유"

비만 치료제 수요가 폭발적으로 증가하고 있음에도 불구하고, 관련 비만보험 상품의 판매 실적은 기대에 미치지 못하고 있다. 삼성화재가 업계 최초로 선보인 비만 치료 보험의 배타적 사용권이 만료되었으나, 다른 보험사들은 도덕적 해이 우려로 인한 까다로운 보험금 지급 조건과 상대적으로 높지 않은 치료제 비용 때문에 추가 상품 출시를 보류하거나 중단한 상태이다. 실제로 고혈압 등 특정 대사질환 진단과 상급종합병원 치료, 높은 체질량지수(BMI) 등 여러 조건을 충족해야 보험금을 받을 수 있어 가입 문턱이 높았다. 현재 주요 손해보험사들은 시장성이 적다고 판단하고 있지만, 일각에서는 비만 치료제 시장이 급성장하고 있으므로 향후 더 간편한 형태의 비만보험 상품이 개발될 가능성도 있다는 전망이 나온다. 출처: https://www.sisajournal-e.com/news/articleView.html?idxno=415706

[상품] 하나손보, 러닝 트렌드 겨냥한 ‘5N5 건강보험’… 일상 건강 리스크까지 보장 - 보험저널

하나손해보험은 최근 20~30대를 중심으로 빠르게 증가하는 러닝 및 마라톤 인구의 트렌드에 맞춰 ‘무배당 하나더퍼스트 5N5 건강보험’을 출시했습니다. 이 상품은 달리기 중 발생할 수 있는 하체 부상 수술비와 열사병, 동상 등 계절성 질환 진단비를 보장하여 러너들의 안전한 활동을 돕습니다. 나아가 저출산 시대의 필요를 반영해 남성 정계정맥류 수술비, 여성의 암 진단 후 생식세포 동결 보존 비용 등 난임 관련 보장을 업계 최초로 신설한 점이 특징입니다. 또한 독감, 고혈압, 당뇨병 등 일상에서 발생할 수 있는 질병 치료비까지 폭넓게 보장합니다. 이처럼 하나손해보험은 러너뿐만 아니라 젊은 세대의 다양한 건강 리스크와 라이프스타일을 종합적으로 지원하며 미래를 든든히 뒷받침하고자 합니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=28450

[보험사기] “입원하면 합의금 더 준다?”… 교통사고 환자 노린 브로커·병원 보험사기 주의보 - 보험저널

금융감독원은 경미한 교통사고 환자를 대상으로 브로커와 병원이 결탁하여 허위 입원과 과도한 치료를 유도하는 자동차 보험사기가 급증함에 따라 소비자경보 '주의'를 발령했습니다. 이들은 "입원하면 합의금을 더 받을 수 있다"고 환자를 유혹하며, 대면 진료 없이 입원을 진행시키거나 고가의 보약을 일괄 처방하는 수법을 사용합니다. 환자 역시 입원 기간 중 배달 업무 등 외부 활동을 지속하고, 병원은 이를 은폐하기 위해 기록을 조작하는 등 조직적인 사기가 이루어지고 있습니다. 실제로 2025년 상반기 병의원의 치료비 과장 청구액은 약 140억원으로 전년 대비 8배 이상 급증했으며, 적발 시 브로커, 병원, 환자 모두 보험사기 혐의로 처벌받을 수 있습니다. 따라서 금감원은 경미한 사고 시 브로커의 유혹을 단호히 거절하고, 허위 입원이나 치료내역 조작이 의심될 경우 즉시 보험사나 금융감독원에 신고할 것을 당부했습니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=28434