CH's News Brief

2월은 영업일이 부족하여 손해보험사들이 GA 설계사들을 대상으로 대대적인 시책 경쟁에 돌입했습니다. 특히 설 연휴로 인해 영업일이 17일로 줄어든 점을 감안하여, 보험사들은 익월 시책, 연속 가동, 그리고 주력 상품 우대라는 '3단 콤보' 시책을 전개하고 있습니다. 익월 시책률은 전월과 비슷한 수준을 유지하면서도, 2차년도 연속가동 시책을 대폭 확대하여 전월 대비 600%포인트 증가한 것으로 집계되었습니다. 삼성화재는 총 시책비율 최대 1633%, KB손보는 최대 1650%, 현대해상은 최대 1683%에 달하는 높은 시책을 제시하며 영업 활성화를 꾀하고 있습니다. 이러한 시책들은 대부분 13회차 유지 확인을 조건으로 현금이나 골드 등을 지급하는 방식으로 이루어지고 있습니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=30126

대한민국 보험시장의 구조적 한계와 낮은 소비자 만족도가 다시금 주목받고 있습니다. 이에 대한 제도적 대안으로 여러 보험사의 상품을 비교 판매하고 사후 관리까지 책임지는 '보험판매전문회사' 도입 필요성이 다시 거론되고 있습니다. 실제로 미국과 중국 등 35개국 이상에서 이미 이러한 제도를 운영 중이며, 특히 중국은 도입 이후 보험 유지율이 2배 가까이 상승하는 등 긍정적인 효과를 보였습니다. 과거 국내에서도 도입이 추진되었으나 국회 문턱을 넘지 못했지만, 현재는 소비자 보호 강화 요구가 커지면서 재논의되고 있습니다. 전문가들은 보험판매전문회사 도입이 소비자 선택권 확대와 장기적인 보험 유지율 개선에 기여할 것으로 전망하고 있습니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=30128

암 치료가 장기화되고 고도화됨에 따라, 실제 치료 단계마다 보장받는 '암주요치료비'의 중요성이 커지고 있습니다. 이는 암 진단 시 일시금으로 지급되는 진단비와 달리, 수술, 항암약물치료, 항암방사선치료 등 핵심 치료가 반복될 때마다 보험금을 지급하는 구조입니다. 특히 보험사별로 보장 병원 범위가 상급종합병원 전용인지 종합병원 포함인지, 그리고 치료 예약 시 일정 금액을 선지급하는 기능 제공 여부에서 차이를 보이고 있습니다. 따라서 가입 전에는 보험료 수준뿐만 아니라 치료별 반복 보장 여부와 병원 범위, 연간 보장 한도를 종합적으로 비교하는 것이 중요하다고 전문가들은 조언합니다. 암 치료가 장기화되는 현실에서, 암주요치료비는 실제 치료 부담을 덜어주는 실질적인 대비책으로 평가받고 있습니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=30131

최근 손해보험사들은 새로운 담보 개발 대신 기존 담보를 조합하는 방식으로 경쟁의 축을 전환하고 있습니다. 특히, 통합치료비와 반복지급형 보장, 그리고 경증 질환에 대한 담보 강화에 주력하는 모습입니다. 이는 주요 질병 및 수술 담보 개발이 포화 상태에 이르렀다는 업계의 판단에 따른 것으로, 소비자들이 체감하는 보장을 확대하려는 전략으로 풀이됩니다. 이에 따라 치료 전 과정을 하나의 담보로 묶는 통합치료비가 확산되고 있으며, 장기 치료에 대비한 반복지급형 보장, 그리고 중증을 넘어 경증 질환까지 보장 범위를 넓히는 움직임이 나타나고 있습니다. 이러한 변화는 보험 가입자들이 '어떻게 보장받는지'를 중요하게 여기는 추세에 맞춰 체감 보장률을 높이면서도, 손해율 관리를 위한 지급 제한 등 관리 장치를 함께 설계하고 있는 것으로 보입니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=30115

한화손해보험이 장기손해보험 업계 최초로 임신을 직접 보장하는 특약에 대해 12개월 배타적 사용권을 획득했습니다. 이번에 사용권을 얻은 ‘임신지원금’ 특약은 국내 최초로 임신 시 50만 원을 지급하여 산전 검사 등 경제적 부담을 덜어주는 특징을 가지고 있습니다. 특히 배타적 사용권 제도 시행 이후 장기손해보험이 12개월의 사용권을 획득한 것은 이번이 처음인 것으로 알려졌습니다. 이와 함께 ‘착상 확률 개선 검사비’와 ‘치료에 의한 완경 진단비’ 특약 또한 각 9개월의 배타적 사용권을 인정받았습니다. 한화손해보험 측은 저출산 극복 노력에 동참하고 여성보험 시장에서의 경쟁 우위를 확보하겠다는 의지를 밝혔습니다. 출처: https://www.fetv.co.kr/news/article.html?no=211778

메리츠화재가 고령화 시대의 질병 치료 수요에 맞춰 치매와 관절 질환을 위한 특화 보험 두 종을 새롭게 선보였습니다. 이번 신상품은 특정 진단이나 수술에 국한되지 않고, 실제 치료 현장의 검사, 약물, 수술, 재활 등 전체 치료 흐름을 보장하는 전략을 강화한 것이 특징입니다. 특히 치매 보험은 최신 표적치매약물 치료인 '레켐비'를 포함한 치료비와 함께 검사, 약물, 수술, 재활 등 치매 통합치료비를 보장하여 초기부터 진행 단계까지 대비할 수 있도록 했습니다. 관절 보험의 경우, 경증 치료부터 인공관절 수술, 나아가 줄기세포 재생 치료까지 관절 질환의 단계별 치료 과정을 폭넓게 보장합니다. 이는 빠르게 변화하는 질병 치료 환경과 고령화에 따른 의료비 부담을 종합적으로 고려한 것으로 풀이됩니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=30125

금융당국이 개인연금 활성화를 위해 기존 연금보다 최대 38% 더 높은 연금액을 강조하며 ‘톤틴 연금’ 도입을 추진했습니다. 그러나 2026년 초 국내 대형 생명보험사를 통해 출시된 상품의 실제 연금액을 확인한 결과, 정책 메시지와 달리 오히려 기존 연금보다 낮은 수준에 머물렀습니다. 예를 들어, 특정 조건에서 기존 최저보증형 연금 대비 절반 수준의 연금액이 산출되는 등 기대와 현실 간의 간극이 큰 것으로 나타났습니다. 이는 사망 시 계약자 적립금 및 중도 해지 시 해지환급금을 지급하는 등 톤틴 연금의 핵심 취지인 생존자 간 재분배 원리가 온전히 반영되지 않은 구조에서 비롯된 것으로 분석됩니다. 이에 따라 소비자들은 '톤틴'이라는 명칭에 현혹되기보다 실제 연금액과 지급 구조를 꼼꼼히 비교하여 신중하게 선택해야 할 것으로 보입니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=30124

대한의사협회 의료정책연구원은 최근 간호간병통합서비스가 현행 구조로 유지될 경우 오는 2038년부터 건강보험 수입을 초과하고, 2050년에는 재정부담 비율이 최대 260%에 달할 수 있다고 경고했습니다. 연구에 따르면, 제도 도입 8년 만에 관련 입원료가 32배 이상 급증하면서 건강보험 재정의 중장기적 위험 요소로 떠올랐다고 분석합니다. 총 입원료 규모는 2015년 3천2백억 원대에서 2023년 10조 6천억 원대로 폭증했으며, 건강보험공단의 보험자부담금만 8조 8천억 원에 이르는 것으로 나타났습니다. 특히 의학적 필요도가 낮은 환자들의 장기 입원인 이른바 '사회적 입원' 현상이 비용 급증의 주요 원인으로 지목되며, 의료 전달체계의 구조적 비효율성이 지적되었습니다. 연구진은 급성기 병상 기능 재편, 수가 및 본인부담 구조 개선, 재원 다층화 등을 통해 건강보험 재정의 지속가능성을 확보하고 효율적인 의료·돌봄 전달체계를 재설계해야 한다고 강조했습니다. 출처: https://www.healthfocus.co.kr/news/articleView.html?idxno=208135

국내 유일 신경섬유종증 1형(NF1) 치료제인 코셀루고가 최근 성인 적응증을 확대했습니다. 그러나 성인 NF1 환자들은 여전히 높은 급여 장벽에 부딪혀 치료 기회를 놓치고 있는 것으로 나타났습니다. 효과적인 치료제가 있음에도 불구하고 연간 수억 원에 달하는 비용 부담으로 인해 투약을 포기하는 사례가 이어지며, 환우들은 현실적인 어려움을 호소하고 있습니다. 특히 현재의 급여 기준이 '총상형이면서 수술 불가능한 경우'로 지나치게 제한적이어서, 질병 진행의 불안감을 안고 사는 환자들의 치료 흐름과 맞지 않는다는 지적이 나옵니다. 이에 환우회는 성인 환자를 위한 코셀루고 급여 확대와 함께 생명의 가치를 우선하는 제도적 개선을 정부 당국에 강력히 촉구하고 있습니다. 출처: https://www.medicopharma.co.kr/news/articleView.html?idxno=66976

최근 60세 이상 고령 여성 폐암 환자가 4년 만에 두 배 가까이 급증한 것으로 나타났습니다. 이는 간접흡연과 조리 시 발생하는 발암물질 등이 주요 원인으로 지목되고 있으며, 국립암센터는 전 세계적으로 여성 폐암 환자의 절반 이상이 비흡연자임을 밝히고 있습니다. 폐암은 여전히 국내 암 발생률 2위이자 사망원인 부동의 1위로, 특히 남성 환자의 경우 5년 내 사망률이 절반을 넘어서는 등 그 위협이 매우 큰 것으로 분석되었습니다. 다만, 폐암 환자의 생존율은 표적 및 면역항암 치료의 확대로 인해 점차 개선되는 추세를 보이고 있습니다. 고령화 시대에 폐암에 대한 각별한 주의와 함께 최신 의료기술 활용의 중요성이 강조되고 있습니다. 출처: https://heraldk.com/2026/02/03/%EB%8B%B4%EB%B0%B0-%EC%95%88-%ED%94%BC%EC%9B%8C%EB%8F%84-%EA%B3%A0%EB%A0%B9-%EC%97%AC%EC%84%B1-%ED%8F%90%EC%95%94-%ED%99%98%EC%9E%90-4%EB%85%84%EC%83%88-2%EB%B0%B0-%EA%B8%89%EC%A6%9D/

금융감독원이 보험사의 의료자문 결과에 대한 소비자 불신을 해소하기 위해 대한의사협회와 손을 잡았습니다. 그동안 보험 가입자들은 보험사가 제시하는 의료기관을 통해 자문을 받아왔으나, 자문 결과의 중립성에 대한 의구심이 반복적으로 제기되어 왔습니다. 이에 금감원은 의협과 업무협약을 맺고 독립적인 제3의료자문 시범사업을 시행한다고 밝혔습니다. 앞으로는 고객이 의협을 자문기관으로 선택할 시, 의협이 보험사와 관계없이 독립적으로 전문의를 선정하여 자문 결과를 회신할 예정입니다. 이번 시범사업은 뇌·심혈관 질환 등 특정 분쟁을 대상으로 2분기부터 6개월간 운영되며, 향후 제도 운영 성과에 따라 자문 대상을 확대해 나갈 것으로 보입니다. 출처: https://www.hani.co.kr/arti/economy/finance/1243228.html

올해 1월 1일부터 운전자보험 시장이 급격히 냉각된 것으로 나타났습니다. 이는 변호사선임비용 담보에 자기부담금이 신설되고 보장 한도가 축소되면서 상품 매력도가 크게 하락했기 때문으로 분석됩니다. 지난해 12월 '절판 마케팅'으로 일시적인 매출 급증이 있었으나, 이후 신계약 건수가 급감하는 현상을 보였습니다. 이로 인해 운전자보험 판매를 주력으로 하던 텔레마케팅(TM) 조직의 수익성이 악화되며 상담원들의 이탈과 조직 붕괴가 가속화되고 있는 것으로 파악됩니다. 전문가들은 운전자보험 시장의 침체가 장기화될 것으로 전망하며, 향후 통합보험의 특약 형태나 온라인 채널 위주로 시장이 재편될 가능성이 높다고 분석하고 있습니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=30133

최근 보험설계사 수수료 환수 분쟁의 패러다임이 크게 변화하고 있습니다. 과거 계약서 문구만으로 환수의 정당성이 인정되던 시대가 저물고, 법원은 이제 계약 내용의 실질적 공정성과 환수 과정의 적법성을 면밀히 심사하는 추세입니다. 이에 따라 설계사들은 자신의 귀책사유 없는 무차별적 환수 조항에 대해 약관규제법을 근거로 적극적으로 다툴 여지가 생겼습니다. 반면 보험대리점(GA)은 기존의 관행적인 환수 규정이 무효 판결을 받을 경우 재무 건전성에 치명적인 타격을 입을 수 있어, 합리적인 기준을 반영한 규정 재정비가 시급한 상황입니다. 결국 복잡해진 수수료 환수 분쟁에서 승패를 가르기 위해서는 보험 산업의 특수성과 전문적인 법리를 이해하는 조력자의 역할이 그 어느 때보다 중요해지고 있습니다. 출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=30132

금융당국이 사망탈퇴특약을 둘러싼 논란이 확산함에 따라 긴급 회의를 소집하고 소비자 보호 방안을 논의합니다. 최근 금융당국은 사망탈퇴특약 가입자의 사망 시 계약자 적립액을 지급하지 않아도 된다는 유권해석을 내렸으며, 이는 수천억원 규모의 소비자 피해로 이어질 수 있다는 지적이 제기되고 있습니다. 해당 특약은 암 진단금이나 간병보험 등 제3보험 상품에 부가되어, 보험사고 발생 전 가입자 사망 시 계약이 소멸되며 적립액은 지급되지 않는 구조를 가지고 있습니다. 금융당국은 15년간 이 문제에 대한 제도적 조치 마련을 미루다 최근에서야 유권해석을 내린 것으로 파악되어, 사실상 소비자 보호에 소홀했다는 비판을 받고 있습니다. 오늘 회의에서는 현행 상품 판매를 허용하되, 사망 시 보장 구조를 소비자에게 보다 명확하게 설명하도록 하는 등 안내를 강화하는 방안이 중점적으로 논의될 것으로 보입니다. 출처: https://v.daum.net/v/20260204115017662