손보사 통합치료비 특약 봇물…'약관 구멍' 소비자 피해 우려 - 중앙이코노미뉴스

최근 손해보험사들이 5세대 실손보험 전환에 따른 보장 공백을 메우기 위해 '통합치료비 특약' 상품을 잇달아 출시하고 있습니다. 이 특약은 기존의 개별 검사, 시술, 수술 등 중증치료 항목을 통합하여 담보를 체계화한 것이 특징입니다. 그러나 영업 현장에서 안내하는 가입 한도 금액과 실제 보상 시 적용되는 보험금 지급 기준 간 괴리가 크다는 지적이 제기되고 있습니다. 특히 일부 보험사의 약관이 불명확하여 소비자들이 실제 받을 수 있는 보험금에 대한 혼란과 분쟁의 소지가 크다는 우려가 나옵니다. 이에 전문가들은 소비자 피해를 막기 위해 약관 표준화와 함께 한도 초과 청구 시 보상 기준을 명확히 명시할 것을 촉구하고 있습니다.

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