[칼럼] 보험금 지급심사, ‘공정’은 말뿐인가...'의료자문'이 뒤집는 판 - 보험저널

우리나라 국민 대다수가 경제적 보호를 위해 보험에 가입한 것으로 나타났습니다. 그러나 보험금 지급 심사 과정에서 '의료자문'의 공정성 논란이 지속적으로 제기되고 있습니다. 특히 보험사가 직접 자문의사를 선정하거나, 이해관계가 있는 중개업체를 활용하는 등 자문 의사 선정 과정의 객관성이 의심받고 있는 상황입니다. 물론 의료자문의 공정성 확보를 위한 내부통제기준이 마련되어 있으나, 현장에서는 제대로 작동하지 않는다는 지적이 나옵니다. 이에 따라 소비자는 정당한 결과를 기대하기 어렵고, 보험금 지급 심사 과정에서의 공정성과 객관성은 선언을 넘어 반드시 지켜져야 할 원칙으로 강조되고 있습니다.

출처: https://www.insjournal.co.kr/news/articleView.html?idxno=28608